Síndrome compartimental agudo en la baja de combate: una revisión narrativa / Acute compartment syndrome in combat casualties: a narrative review

Introducción: El síndrome compartimental agudo (SCA) es una complicación frecuente y potencialmente devastadora en las heridas de guerra que afectan a las extremidades, debido principalmente a las lesiones vasculares, óseas y de tejidos blandos frecuentemente asociadas, y a la dificultad para reevaluar a la baja durante su evacuación. El objetivo de esta revisión es analizar la evidencia científica disponible y actualizada sobre el manejo diagnóstico-terapéutico del SCA en la baja de combate.Material y métodos:Para la elaboración de este trabajo se ha realizado una búsqueda bibliográfica exhaustiva en las bases de datos: PubMed, Google Scholar, Scopus, ScienceDirect, Scielo y Latindex. Para la selección de artículos, se han establecido como criterios de inclusión que fueran realizados en entornos militares o sobre poblaciones de bajas de combate, escritos en castellano o inglés, y publicados durante los últimos quince años.Resultados y conclusiones:En el entorno operativo, el diagnóstico del SCA será fundamentalmente clínico y el tratamiento consistirá en una fasciotomía precoz y completa de todos los compartimentos del miembro afectado, ya que la fasciotomía tardía o incompleta se ha asociado con peores resultados y a un aumento de la morbimortalidad. La formación continuada en cirugía de guerra ha disminuido las tasas de fasciotomías de revisión. (AU)

Introduction: Acute compartment syndrome (ACS) is a frequent and potentially devastating complication of extremity war wounds, mainly due to the frequently associated vascular, bone and soft tissue injuries, and the limit close monitoring during casualty evacuation. The objective of this review is to analyze the available and updated scientific evidence on the diagnostic-therapeutic management of ACS in combat casualty.Material and Methods:For the preparation of this work, an exhaustive bibliographic search was carried out in the databases: PubMed, Google Scholar, Scopus, ScienceDirect, Scielo and Latindex. For the selection of articles, inclusion criteria have been established: carried out in military environments or on combat casualties populations, written in Spanish or English, and published during the last fifteen years.Results and Conclusions:In the combat zone, the diagnosis is even more heavily weighted toward clinical evaluation and the treatment will consist of a prompt and complete fasciotomy of all compartments of the affected limb, inasmuch as delayed or incomplete fasciotomy has been associated with worse outcomes and increased morbidity and mortality. Pre-deployment training of surgeons has decreased the rate of revision fasciotomies. (AU)

Lesiones osteolíticas multifocales / Multifocal osteolytic lesions

A 79-year-old woman with multiple pathologies and multiple osteolytic lesions during the Covid-19 pandemic. Histopathological and radiological differential diagnosis of injuries. (AU)

Transporte Oruga de Montaña ¿Vehículo de Transporte Sanitario? / Mountain Tracked Vehicle. MEDEVAC vehicle?

El vehículo transporte oruga de montaña, TOM, ha sido puesto a prueba como vehículo de transporte sanitario. Esta adaptación de vehículo de transporte de personal a vehículo de transporte sanitario viene precedida por los diferentes problemas encontrados por el Servicio de Sanidad destacado en Qala-eh-Naw, Afganistán, durante el planeamiento de posibles evacuaciones1, a lo largo de diciembre y enero de 2005 y 2006 respectivamente. Aún sin alterar la estructura original del vehículo fueron necesarios algunos cambios esenciales para su utilización sanitaria, siempre con objeto de asegurar las evacuaciones durante la época invernal (AU)

The mountain tracked vehicle (TOM) has been tested as a MEDEVAC vehicle. This adaptation from a personnel transportation mean to a MEDEVAC vehicle has been preceded by the different problems met by the medical support deployed in Qalaeh- Naw (Afghanistan) during the planning of possible evacuations, in December 2005 and January 2006. Even without altering the original structure of the vehicle some changes were necessary to make it suitable for medical utilization, keeping always in mind the need to ensure the evacuations during wintertime (AU)